La mitad de los pacientes adultos que trata FLENI se están rehabilitando de un ACV. Esta patología se hizo muy conocida en argentina a partir de que la sufriera Gustavo Cerati, y se caracteriza por la importancia que tiene el diagnóstico precoz para la sobrevida.

En la charla con Lisandro Olmos, el director médico de FLENI Escobar, nos decía que aún en USA sólo el 7% de quienes sufren un ACV reciben una trombólisis (anticoagulantes para disolver el coágulo que tapa la arteria).

Nos quedamos impactados con la estadísita. Mi padre me comentaba que una razón por la que esto ocurre es la falta de acceso a una historia clínica informatizada (HCI). En el caso de Cerati se habla de mala práxis médica porque los médicos no hicieron el diagnóstico correcto en las cruciales primeras horas. La realidad es que si hubieran tenido acceso a la historia clínica, las chances de detectar lo que a Cerati le estaba pasando eran mucho mayores. Además, aún asumiendo que se hizo un buen diagóstico, hacer una trombólisis farmacológica tiene serias contraindicaciones y la única forma de estar seguro de poder administrar el anticoagulante con bajo riesgo es conocer los antecedentes del paciente. Sin HCI, con un paciente inconciente que no puede responder preguntas, esto es imposible.

La HCI no sólo salva vidas en los casos agudos como el ACV.  Este reporte reciente sobre informática médica del Economist dice:

A study published in the Archives  of  Internal  Medicine in  January compared  a  group  of  hospitals  in  Texas that  has  adopted  advanced Health Information Technologies systems with a group that has not. It found that the first group suffered 15% fewer deaths and 16% fewer complications.

Lo crítico de la HCI es que sea accesible desde cualquier lugar, cuando se necesita. Es cierto que se plantean cuestiones de privacidad, pero con las tencnologías actuales de encriptación de datos y firma electrónica este tema no es complicado de resolver.

Hay evidencia científica más que suficiente de que contar con una HCI mejora los resultados médicos. Su implementación que debe que ser una prioridad de los centros de salud líderes. Además los pacientes cada vez estarán más concientes de su importancia con lo cual la empezarán a exigir. Es ridículo pensar que uno puede acceder a su email desde cualquier lado pero los médicos de Cerati en Venezuela no pudieron ver online la información que podría haberlo salvado.

Hay mucha demanda por estos servicios por una razón muy simple: la hora de un programador de mediana experiencia cuesta aproximadamente de 70 a 100 dólares la hora en Estados Unidos, miestras que en Argentina se pueden conseguir por menos de 30 dólares, con igual capacitación.

El factory más grande de Argentina es Globant con más de 1000 programadores en su staff, que tiene su sede en Buenos Aires. Pero en las últimas semanas estuve comprobando que Rosario se ha convertido en polo muy importante de servicios de software factory, y con un perfil propio. A diferencia de Globant, las compañías de IT outsourcing en Rosario son más chicas – emplean de 5 a 40 programadores -, tienen precios más bajos y apuntan a otro segmento de cliente. Mientras Globant sirve a líderes como Google con todo menú de lenguajes de programación y perfiles – desde project managers hasta programadores junior -, las empresas Rosarinas se enfocan en ciertos lenguajes y emplean programadores más junior, en proyetos más chicos. Esto les dá una ventaja de precio y flexibilidad que los hace atractivos.

Hablando con la gente de Sesa Select, que se dedican a personal temporal y búsquedas de recursos humanos, me comentaban que a causa de este boom de software factories, en Rosario ya es casi imposible encontrar a un estudiante o graduado de Sistemas o Informática que no tenga trabajo. Pero me decían que una de las deficiencias que encuentran en estos jóvenes es el idioma inglés, del que la mayoría sólo maneja lo básico. Hoy por hoy conocer programación e inglés te conviernte en un recurso súmamente codiciado y bien pago.

Me parece una excelente noticia para Rosario que nos estemos acoplando a la economía global del conocimiento y la información. El próximo paso sería pasar de ser proveedores de servicios a pedido, a generadores de productos de software innovador. Para eso todavía nos falta, no tenemos un ecosistema de emprendedores creativos ni tampoco el acceso a la financiación para soportarlos. Pero la tendencia en cuanto a software factories es un primer paso y una excelente noticia.

La semana pasada Bill Gates dió la charla más importante del TED 2010. Ahí dijo que el cambio climático es a su entender el mayor desafío de nuestro tiempo, y que su prioridad número uno es hacer que el planeta reduzca a CERO las emisiones de dióxido de carbono para 2050. Presentó su estrategia para lograrlo a través de una ecuación de cambio climático que les recomiendo leer acá.

Una de las reacciones mas interesantes a su discurso la leí en este artículo, que argumenta que el objetivo de Gates no es lograble en la medida que no se redefina el concepto de prosperidad (al que aspira el mundo desarrollado y en particular USA):

The idea that contemporary suburban American lifestyles (the kind of prosperity most people around the world aspire to, thanks to Hollywood and advertising), the idea that McMansions, SUVs and fast food chicken wraps somehow represent the best form of prosperity we could possibly invent is, of course, obviously ludicrous.

We can reinvent what prosperity means and how it works, and, in the process both reduce the ecological demands of that prosperity and improve the quality of our lives. In most cases, this is a smarter approach than simply improving efficiency.

Y propone:

The answer to the problem of cars and automotive emissions, for instance, isn’t designing a better car, it’s designing a better city. (…) Cities are the tools we need for reinventing prosperity.

Yo adiero mucho a esta estrategia de crear ciudades inteligentes. La primera vez que escuché este concepto fue en una charla con el arquitecto Argentino Franco Variani. Franco trabajaba para el grupo de Smart Cities en MIT, y fue uno de los cerebros detrás del Bit Car. Este es un auto eléctrico que se alquila para hacer trayectos cortos dentro de una ciudad, y que al estacionarse se compacta para ocupar menos espacio (igual al Bicing de Barcelona pero con autos). El desafío central de su propuesta no es fabricar el auto en sí, sino la infraestructura que se necesita en la ciudad:

Car stacks are also a docking station which allows Bit Cars to recharge its batteries while parked. This overcomes the problem of electric cars’ limited range. Stacks could be located virtually anywhere within the electric grid, with critical mass in popular destinations within the city, such as dense residential complexes, malls, recreational areas, etc. (…) Bit Cars are part of the physical network of the city, but they also act as communication agents, exchanging information with the information network.

La idea es de que las emisiones cero dependen de repensar la prosperidad y diseñar ciudades inteligentes es inspiradora. Pero al mismo tiempo deja claro que los cambios requeridos para lograr un planeta sostenible son enormes, tanto desde un punto de vista social como tecnológico.

Me encantaría leer aún más porque hay pocas cosas mejores para aplacar mi curiosidad permanente. Pero no tengo tiempo. Por suerte hace un rato que descubrí los Audio Books y Podcasts para escuchar mientras corro o hago gimnasia.

Hay dos que quiero recomendarles muy especialmente. Uno es la serie de Podcasts llamada Manager Tools, que se pueden bajar en iTunes y también desde este website. Cubren muchos temas relevantes de management como coaching, sesiones de feedback, como hacer entrevistas, planificación, time management, etc. Los dos facilitadores que dictan los podcasts son muy buenos y con experiencia real y no sólo en academia. Los descubrí después de que mi amigo y anterior jefe de Procter & Gamble José Bianconi me los recomendara. Lo contacté a José para que me diera algunos tips sobre como entrevistar, porque en aquel momento tenía como 40 top talent de Harvard y MIT postulados para un puesto en Vlingo. Me sugirió que escuche Manager Tools y la verdad es que la serie sobre Como Entrevistar es muy buena. Muy bien estructurada y con tips muy prácticos, y además grátis!

La segunda recomendación es The Teaching Company. Este dato lo leí del blog de un pibe medio desconocio, un tal Bill Gates. En este post Bill destacó a The Teaching Company como su sitio de e-learning preferido. Con semejante recomendación me decidí a probarlo, y compré el audio book Understanding Genetics por 35 dólares. Voy por la cuarta clase – son 24 de 30 minutos cada una – y por ahora me encanta. Empieza desde las bases de la biología como la teoría de la célula y llega hasta aplicaciones actuales de genética en agricultura y medicina. Los profesores son de calidad excelente, aunque una desventaja es que hay que pagar,y algunos cursos pueden ser bastante caros. Igual muy recomendable.

Asi que ya saben, gracias a los audio books y podcasts no hay excusas para no seguir aprendiendo todo el tiempo.

Este cambio de actitud, al menos en USA, aparece en parte como consecuencia de la gran crisis económica del 2008. Muchos tipos apostaron a laburos muy sacrificados y nada interesantes (i.e. banca de inversión) para verse en la calle de repente. Pero también hay un tema filosófico, la gente se está dando cuenta que hacer algo gratificante es una parte fundametal de vivir bien la vida.

La tendencia me encanta. El ejemplo que tengo a media cuadra de casa: Clover Food Truck. Un ex-alumno de MIT, que podría elegir casi cualquier trabajo que quisiece, se puso un camión de comidas al paso. Lo explica asi en el blog:

We’re here to make food you love, the kind you talk about and look forward to eating. The Clover Food Truck is going to be serving up a new type of fast food. This food is local, it’s just-cut, when we can it will be organic.I always loved the food trucks at MIT when I was a student. September 2008 I thought: what better way to kick things off pre-restaurant than with a truck of our own. A bunch of things fell into place and here we are.

Lo groso de Clover es que hacen de este negocio que parece bien básico algo muy profesional. Ejemplos: te toman el pedido en la vereda desde un iPhone con un app que desarrollaron especialmente para el caso, o si preferís pre-ordenar podés mandar un mensaje de texto con tu pedido. Otro: hacen acciones de marketing que hasta envidiaría Wal-Mart: decoración temática de la vereda en ocasiones especiales por ejemplo Thanksgiving, tastings de nuevos productos, posters con muy buen diseño que ponen en todo el barrio para llamar la atención, etc. Por supuesto tienen su blog y su usuario de twitter. Comparten con los clientes datos de las operaciones, como ven abajo en la curva pintada en el truck, con los tiempos de espera a distintos momentos del día, asi los clientes saben cuando les conviene ir

En definitiva, convirtieron algo que parece low tech como la venta de comida en un truck en un negocio evolucionado. Por supuesto que después la tienen que remar todos los días (por ejemplo ahora con el frío la demanda les baja mucho). Pero más allá de los vaivenes respeto mucho a todo aquel que, como los de Clover, hacen lo que aman y lo hacen dejando el 100%, con profesionalismo y dedicación.

Este es mi deseo para el 2010: que cada vez más gente pueda ser feliz haciendo lo que ama.

En la foto de abajo: mi amigo Guido ordenando su sandwich en Clover. Cada vez que trabajamos cerca del truck  vamos.

En mi caso, uno de los mejores usos que le doy a mi iPhone es como una herramienta indispensable en los viajes. Es como si fuera mi swiss army knife. En el último viaje que hicimos con Euge a Europa, por ejemplo, page $100 para tener cobertura de datos en todas las ciudades que visitamos. Parece carísimo de antemano, pero cuando pensas todas las cosas que te resuelve seguro que tranquilamente reemplaza varias guias y te hace gastar mejor la plata. Desde mapas y cronogramas de subte, recomendaciones de lugares para comer, compra de tickets, etc, etc.

Ahora para mi la nueva estrella de este tipo de aplicaciones es Foursquare. Esta sólo disponible en unas pocas ciudades de USA por ahora, y es difícil describir lo que hace si nunca la usaste. Te permite registrarte (la aplicación usa la palabra check-in) cada vez que visitas un lugar. Asi podes ver que otras personas y amigos estan en el mismo lugar que vos, y si estuvieron antes podés leer que te recomiendan hacer. Por ejemplo, si vas a la sandwicheria Darwin que esta cerca de mi oficina, abris Foursquare y te enterás que tenes que pedirte un Mt.Auburn porque la rompe. Además después te da estadísticas de todo lo que hiciste en el mes, acá por ejemplo están las mías.

Como un entusiasta de las ciudades y de descrubrirlas en profundidad, esta nueva tendencia móvil me motiva mucho y creo que tiene un futuro enorme.

Posted via email from Luciano’s posterous

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I want to share with you some findings that are very encouraging when we look at Vlingo’s long term growth potential.

The first data point is that Vlingo has a very high retention rate of approximately 75%, which is the percentage of a given month’s users that come back and speak to Vlingo again the following month. According to this Nielsen study, the retention rate is a factor that determines the potential reach an application can have. You can see in the chart below that Vlingo positions very high in the curve, giving us a good shot at having up to 60% of market penetration.

The second observation has to do with the rate at which different users use Vlingo. We found out that Vlingo has a broad appeal across our user base, or in other words that Vlingo usage is very spread and not concentrated in a few power users. To understand this point in the context of other popular applications let’s take a look at the chart below done by this Harvard Business School study. The green line at 45 degrees shows a hypothetical situation in which everybody uses an application or service exactly as everyone else. This is very unlikely to happen in the real world, as there are always users that are more active than others. In this context Vlingo for BlackBerry and Vlingo for iPhone are widely used across their user base – the top 10% contributes just around 40% of the content – in a way comparable to how social networks engage their users. On the other hand, examples of applications that are very concentrated in prolific users are Twitter and Wikipedia where the top 10% users account for 90% of the contributions.

The fact that Vlingo shows such a balanced and equitable usage among its users is a very good indicator. It reveals that Vlingo is flexible enough to accommodate the different needs of its big user base and not just target a small nice group of power users.

To be clear, the fact that Vlingo is so engaging does not imply automatically that a massive audience is guaranteed. But it indicates a very high potential and encourages us to make Vlingo better known every day.

Si pienso en un sector que requiere el uso intensivo de data y que aún no capitalizó a internet como medio de altísimo potencial para transmitir y agregar información, sin dudas la industria de la salud queda primerísima en la lista.

Hay varios factores que determinan este retraso. Los hospitales no tienen ningún incentivo en compartir la información de historia clínica de sus pacientes, ya que si lo hacen le están facilitando al paciente el movimiento a hospitales o centros que pueden ser competidores (aún cuando el paciente es el dueño de su historia clínica, si no tiene una forma fácil de apropiarse de ella lo más seguro es que quede cautivo en su hospital original).

Aún si los centros médicos quisieran compartirla, otro problema es que la mayoría de los sistemas son incompatibles entre si. La realidad es que los procesos asistenciales son muy complejos y esto hace que cada HIS (Hospital Information System) sea hecho prácticamente a medida. No hay estándares que permitan compartir información de manera sencilla.

El panorama entonces muestra muchos sistemas que operan como compatimentos estancos sin exponer los datos a internet. Sin embargo, a pesar de estos problemas, cada vez más pacientes quieren tomar control de su salud y manejar sus datos clínicos (que por otra parte legalmente les pertenecen). La tendencia se conoce como Health 2.0 (el nombre no me gusta nada) y se puede sintetizas asi (fuente):

In the past, doctors were the primary, if not the only, source of health information. Doctors defined what was relevant to patients’ health (e.g. blood pressure, blood tests, height and weight), and they were responsible for collecting it whenever the patient came to their office. In the Health 2.0 world, patients seek information that is relevant to them (“given the pollen count today, do I need to take an extra dose of my allergy medication?”). This new dynamic views patients as sources of health-relevant information, much of which is collected outside of the clinical setting. Patients are no longer passive subjects, but “info-mediaries,” as some attendees called them, in their own right.

Según varias encuestas entre el 60% y el 80% de los Americanos han usado internet para informarse sobre su salud, y este porcentaje es consistente en otros países desarrollados con alta penetración de internet. Esto ya atrajo a Google y Microsoft que juegan en este sector con productos como Google Health y MSFT HealthVault respectivamente (ambos sistemas de Personal Health Records o PHR). Ante esta creciente tendencia de empowerment de los pacientes creo que vamos a ver muchísimas oportunidades de innovación y nuevos negocios en la intersección entre internet y healthcare. Es una área que me interesa mucho, y en la que pienso arrancar un nuevo proyecto pronto. A los que estén interesados me encantaría sumarlos a mis discusiones y brainstormings. Sólo me avisan en los comentarios o por email.

Después de leer los comentarios de Fred Wilson en su blog avc.com sobre el documental We Live in Public me dió mucha curiosidad por ver el film.

Este fin de semana tuve la suerte de hacerlo, porque se estrenó en el Somerville Theatre como parte del programa del Boston Independent Film Festival.

WLIP me dejo alucinado. Cuenta la historia y los proyectos de Josh Harris, que como dice el tagline de la película es “the greatest Internet pioneer you’ve never heard of”. Ciertamente yo nunca había escuchado de Harris, y después de ver lo que hizo durante los noventas me pareció increíble no conocer su historia. En una breve síntensis, Harris fue un visionario que entendió antes que nadie la potencialidad del chat, el audio y video streaming via web, la creación y publicación de contenidos por gente común y corriente sin pertenecer a los grandes medios, la compentencia por tener “followers” o seguidores en el contexto de una attention economy. Todo esto a mediados de los noventas, cuando internet no tenía la infraestructura necesaria para soportar muchas de estas interacciones en la que Josh Harris trabajaba.

El nucleo de WLIP es sin embargo un poco triste, porque muestra como el tipo se fue pasando de la raya, de ser un visionario del uso de la tecnología de internet a armar experimentos al estilo Gran Hermano que se descontrolaron bastante. En uno de ellos encerró a 100 artistas en un sótano de NYC para vivir con cámaras en todos lados, no para mostrar su vida al exterior sino para competir por la atención de los otros en el sótano. La cosa terminó mal, con la policia clausurando el lugar bajo la sospecha de ser un “millenial cult”.

Que tiene que ver esto último con la internet de nuestros días se preguntarán. La película traza un paralelismo entre estos experimentos y la lucha por ser popular en la web a través de exponer la intimidad y de contar lo que uno hace en cada momento. Para entenderlo bien hay que ver la película, o sino leer esta buena crónica en este blog. En definitiva, WLIP para mi es áltamente recomendada. Entender como todo comenzó es la mejor forma de ver para donde vamos. Aca les dejo el trailer.