Este martes visitamos juntos a gerentes del Grupo Gamma la clínica de rehabilitación que FLENI tiene en Escobar. La idea es ir incorporando las mejores prácticas de atención para nuestro Plan 2020.
La mitad de los pacientes adultos que trata FLENI se están rehabilitando de un ACV. Esta patología se hizo muy conocida en argentina a partir de que la sufriera Gustavo Cerati, y se caracteriza por la importancia que tiene el diagnóstico precoz para la sobrevida.
En la charla con Lisandro Olmos, el director médico de FLENI Escobar, nos decía que aún en USA sólo el 7% de quienes sufren un ACV reciben una trombólisis (anticoagulantes para disolver el coágulo que tapa la arteria).
Nos quedamos impactados con la estadísita. Mi padre me comentaba que una razón por la que esto ocurre es la falta de acceso a una historia clínica informatizada (HCI). En el caso de Cerati se habla de mala práxis médica porque los médicos no hicieron el diagnóstico correcto en las cruciales primeras horas. La realidad es que si hubieran tenido acceso a la historia clínica, las chances de detectar lo que a Cerati le estaba pasando eran mucho mayores. Además, aún asumiendo que se hizo un buen diagóstico, hacer una trombólisis farmacológica tiene serias contraindicaciones y la única forma de estar seguro de poder administrar el anticoagulante con bajo riesgo es conocer los antecedentes del paciente. Sin HCI, con un paciente inconciente que no puede responder preguntas, esto es imposible.
La HCI no sólo salva vidas en los casos agudos como el ACV. Este reporte reciente sobre informática médica del Economist dice:
A study published in the Archives of Internal Medicine in January compared a group of hospitals in Texas that has adopted advanced Health Information Technologies systems with a group that has not. It found that the first group suffered 15% fewer deaths and 16% fewer complications.
Lo crítico de la HCI es que sea accesible desde cualquier lugar, cuando se necesita. Es cierto que se plantean cuestiones de privacidad, pero con las tencnologías actuales de encriptación de datos y firma electrónica este tema no es complicado de resolver.
Hay evidencia científica más que suficiente de que contar con una HCI mejora los resultados médicos. Su implementación que debe que ser una prioridad de los centros de salud líderes. Además los pacientes cada vez estarán más concientes de su importancia con lo cual la empezarán a exigir. Es ridículo pensar que uno puede acceder a su email desde cualquier lado pero los médicos de Cerati en Venezuela no pudieron ver online la información que podría haberlo salvado.
La capacidad para detectar y anticipar tendencias es una tarea clave para los equipos de liderazgo de las empresas. Se trata de poder responder con buena precisión la pregunta ¿hacia dónde se mueve nuestra industria?. Y digo que es responsabilidad de los que están más arriba en el organigrama porque comprender tendencias requiere consolidar mucha información y una perspectiva amplia que muchas veces es imposible desde puestos muy operativos.
Les voy a dar ejemplos de aciertos y errores.
Procter & Gamble, en parte como consecuencia del éxito de su relación estratégica con Walmart, creyó en los noventa que el futuro del retail estaba en las grandes cadenas. Los shoppers iban a privilegiar la conveniencia y el mejor precio de comprar todo en un sólo lugar. Asi fué que P&G organizó toda su estructura comercial para atender a estos grandes retailers. No sólo que esto nunca ocurrió, sino que por el contrario los pequeños locales de alta frecuencia tomaron cada vez más relevancia. Años más tarde P&G comprendió esta nueva realidad y se ajustó – manda ejecutivos a México e India para entender mejor este formato de pequeñísimas tiendas – no sin haber perdido años y oportunidades.
En salud, ni bien se secuenció completo el genoma humano a principios de siglo muchos pronosticaron la aparición inminente de la medicina personalizada. Para este momento deberíamos tener acceso a medicamentos hechos a medida de nuestro ADN y de los riesgos puntuales que indique nuestro genoma. Si bien muchas empresas están detrás de esta oportunidad (23andme, Navigenetics, etc) ya los pronósticos fueron muy revisados y quizás no ocurran en el futuro cercano.
Por supuesto que uno de los casos más paradigmáticos de pronósticos adecuados es la visión de Bill Gates y Paul Allen sobre la popularización de la computadora personal. “A computer on every desk and in every home” es la visión sobre la que se construyó Microsoft.
¿Como hacer para mejorar nuestra capacidad de predecir lo que viene? Por supuesto que no hay recetas – sino Bill Gates no sería Bill Gates. Yo creo que requiere un equilibrio muy sutil entre dominar muy bien un área – quizás con las 10.000 horas de dedicación que postula la regla de Malcolm Gladwell – y tener una visión amplia de los grandes problemas globales. Este sweet spot entre foco en un tema y comprensión del mundo es lo que, en mi opinión, mejora las chances de leer el futuro.
Para empezar a ejercitar: miren abajo una predicción de las 100 tendencias del 2011 por JWT. En un año lo revisamos y vemos cuanto acertaron.
Todos los que hayan interactuado con una agencia creativa conocen la importancia que tiene arrancar con un buen brief para lograr un resultado exitoso en el proyecto. Según la wikipedia, el brief creativo es:
The creative brief, consisting of a series of simple questions asked by the creative team and answered by the requestor, becomes the guidepost for the development of the creative deliverable.
Ningún proyecto creativo debería comenzarse nunca sin un brief. Muchas veces el apuro o la creencia que todos tenemos claros los objetivos de la campaña, hacen que querramos saltear esta etapa. Se trata de un grave error.
El simple ejercicio de pensar el brief y escribirlo a conciencia nos hace clarificar las ideas fuerza y los objetivos de la comunicación, y descartar muchos caminos laterales o distracciones. Cuando está bien logrado, el brief opera como una síntesis y dá foco a los esfuerzos. No es raro que avanzado el proyecto se quieran incorporar más y más alternativas al trabajo creativo. En este punto siempre es bueno volver al brief para retomar la esencia y hacer converger las ideas.
Yo he usado distintas guías para escribir briefs, y hasta ahora está (gracias Jorn!, via Euge) es la que mejor me ha resultado. Apunta a no dejar ninguna de las preguntas fundamentales del proyecto creativo sin respuesta:
Part 1: THE BRAND
What is the essential truth of this brand (boil it all down, and what do you have left)
What is the brand’s agenda, it’s point of view on life?
What’s the brand’s tone of voice and personality?
Part 2: THE CHALLENGE
What’s the problem or opportunity?
What results are we looking for?
Who will we need to engage to deliver this?
What’s the specific role of communications in this?
Part 3: THE STRATEGY
What do we want to talk about? (overview of comms strategy basically)
What is the central thought we want to bring to life?
Supporting facts it’s worth knowing
How do we think this will get people talking about the brand? (cos that word-of-mouth thing is important, as we all know)
Part 4: PRACTICAL CONSIDERATIONS
Specific requirements
Must haves and no goes
Si tienen otros modelos útiles estaría genial que los compartan!
Ayer 15 de Febrero se cumplieron 200 años del nacimiento de Sarmiento, padre de la educación pública de Argentina y toda Latinoamérica. Este blog celebra a Sarmiento como un visionario, reconoce sus errores pero los pone en perspectiva de semejante y transformador aporte.
Más que una reseña histórica, creo que el mejor homenaje a Sarmiento es tomar conciencia de lo bajo que ha caído nuestra educación y pensar qué medidas hay que tomar para recuperar los lugares perdidos.
1) Tomar conciencia: ya es hora que dejemos de estar orgullosos de nuestros sistemas educativos. Las frases “nuestros científicos triunfan en el mundo” o “la UBA es excelente” o “los argentinos son muy creativos” son de un conformismo inaceptable. Podrán ser ciertas en casos muy puntuales, excepcionales, pero como afirmación general son una gran ficción. Revisen el ranking internacional de la Universidad de Shanghai y busquen a las universidades argentinas. O para la educación básica, ven el resultado del test de PISA 2009:
2) Tomar medidas para recuperar lugares perdidos: ¿Qué hizo Sarmiento cuando quiso mejorar la educación primaria en Argentina? Fue a ver que hacían los mejores: de Boston se trajo a las célebres maestras que sirvieron como germen propagador de ideas y métodos. Ahí está la clave: mirar hacia afuera, compararse, y copiar lo que hacen los mejores. En lugar de eso, como bien lo señala el libro de Andrés Oppenheimer, nosotros sufrimos de aislamiento educativo. Las universidades estatales no permiten evaluaciones externas, no existen programas de doble titulación, no se dan becas para perfeccionarse afuera, el inglés no es idioma obligatorio en casi ninguna universidad, para actualizar programas de estudio hay que sortear una burocracia infernal. Y a nivel primario hay consensos bastante importantes sobre qué hacer para mejorar. Reportes como How the world´s best-performing school systems come on top lo dicen bien claro: hay que formar mejores maestros.
¿Tendremos la capacidad?
Estoy convencido que uno de los obstáculos más importantes para la productividad en el trabajo son las reuniones inefectivas.
Reunirse es fundamental para destrabar problemas, mantener comunicado al equipo de trabajo, generar nuevas ideas, analizar y corregir desvíos, etc, etc. Como tales son herramientas irremplazabes en las organizaciones.
Pero, dios mío, como se pierde tiempo en reuniones inefectivas! Hay quienes consideran las reuniones como un recurso tan valioso y al mismo tiempo tan mal gestionado, que ponen entre las prioridades del CEO armar reuniones efectivas. En este post Matt Blumberg lo explica:
Meetings are a company’s most expensive endeavors. 10 people around a table for an hour is a lot of salary expense! Make sure your meetings are as short as possible, as actionable as possible, and as interesting as possible. Don’t hold a meeting when an email or 5-minute recorded message will suffice. Don’t hold a weekly standing meeting when it can be biweekly. Vary the tempo of your meetings to match their purpose – the same staff group can have a weekly with one agenda, a monthly with a different agenda, and a quarterly with a different agenda.
Es mi objetivo asegurarme que el 100% de las reuniones que tengo en el día tengan una razón de ser y un objetivo concreto. Les dejo abajo buenos tips que leí en el libro Making Ideas Happen:
- Don´t meet just because it´s Monday: hay que abolir las reuniones automáticas, sólo por ser lunes!
- End with a review of Action captured: tiene que haber un responsable de capturar próximos pasos
- Call out nonactionable meetings: si uno descubre que no tiene que estar en la reunión, hay que explicarlo educadamente y levantarse
- Conduct standing meetings: reuniones de pasillo, o bien vía conferencia telefónica muchas veces demandan menos tiempo y son más expeditivas
- Don´t call meetings out of your own insecurity: cuidar el tiempo de tu equipo como si fuera oro
- Don´t stick to round numbers: por qué siempre reuniones de 1 hora si 15 minutos o media hora lo resuelve?
Yo sé que en Argentina muchos consideran al día de San Valentín – o el día de los enamorados – como una de las tantas importaciones culturales a los yanquis del estilo de Halloween y San Patricio.
A otros les gusta la idea, pero rechazan la gran movida comercial que se genera en torno al día. Si sos uno de ellos, te propongo seguir la propuesta de Sasha Dicher, director de la ONG Acumen Fund:
This Monday, Valentine’s Day, is going to be rebooted as Generosity Day: one day of sharing love with everyone, of being generous to everyone, to see how it feels and to practice saying “Yes.” Let’s make the day about love, action and human connection – because we can do better than smarmy greeting cards, overpriced roses, and stressed-out couples trying to create romantic meals on the fly. (…) All acts of generosity, small and big alike, count. But you have to say YES to everything that’s asked of you, all day long! It’s about creating more generosity in the world, and becoming a more open person along the way.
En el hashtag #generosityday pueden seguir la evolución de la movida.
Por mi parte ya tengo decidida mi contribución de hoy a la generosidad del mundo: voy a proponerle las pases a un vecino mio que es un tanto conflictivo. Veremos que sale!
Estaba revisando Google analytics y se me ocurrió consultar los posts más vistos de este blog desde que trackeo las visitas (Mayo 2008). Este es el top five:
1) Discursos de graduación: sobre los invitados para los commencement speeches del 2008, que no fueron ni una sombra del de Steve Jobs en Stanford años antes.
2) Las ciudades con mejor calidad de vida: citando un reporte de una consultora, comento por qué Boston está al tope de la calidad de vida en Estados Unidos
3) Fiasco: Argentina en la EXPO Shanghai: Euge relata nuestra desilución al visitar el stand Argentino en la expo. Por supuesto que el desastre que vimos nada tiene que ver con los relatos del “éxito” en la versión oficial. El post generó polémica y acusaciones de “exacerbar un sentimiento antipatriota” y otras pavadas por el estilo.
4) Dos tipos de emprendedor: lo escribí ni bien empecé a estar expuesto a las diferencias entre el capitalismo americano y el de “amigos” de Argentina.
5) Con Samuelson y Solow: la imagen vale más que mil palabras. ¿Cuantas veces vas a compartir una mesa con dos premios Nobel?
Se me ocurre que el contenido de los posts más vistos es una buena síntesis de los grandes temas de este blog: educación, viajes y ciudades del mundo, y management.
En la gran película Sueños de Libertad (The Shawshank Redemption en inglés) se da el siguiente diálogo entre entre Red – el personaje de Morgan Freeman – y sus compañeros de prisión:
Red: These walls are funny. First you hate ‘em, then you get used to ‘em. Enough time passes, you get so you depend on them. That’s institutionalized.
Heywood: Shit. I could never get like that.
Prisoner: Oh yeah? Say that when you been here as long as Brooks has.
Si bien el síndrome de la institucionalización tiene una descripción clínica bien precisa, me parece una excelente metáfora para lo que pasa en el ámbito de las organizaciones.
Cuando uno pasa mucho tiempo dentro de una empresa empieza a asumir que las cosas funcionaron de la misma forma desde siempre. Se torma más difícil encontrar oportunidades de mejora. No se cuestiona la realidad. Se pierde un poco el ingenio para resolver problemas, cuesta más pensar out of the box.
Yo creo que para maximizar nuestro aporte a las organizaciones hay que evitar la institucionalización tanto como sea posible. Estás son algunas ideas, muchas de las cuales aplico yo mismo, para lograrlo:
- Conseguite un coach o mentor, en lo posible alguien que trabaje en un industria distinta a la tuya. Te va a servir para agregar a tu visión de las cosas una perspectiva distinta, con menos prejuicios y supuestos. No es necesario estar en contacto con tu coach con una agenda fija, sino dejarlo librado a las problemáticas a las que te vayas enfrentando.
- Visitá otras empresas, en tu industria y en otras, en lo posible en otras ciudades y países. Uno asume que nadie va a estar interesado en abrirte las puertas de su empresa y compartirte know-how. Se sorprenderán cuando pregunten: la gente está mucho más dispuesta a compartir sus logros que lo que uno asume.
- Mantenete vinculado con la universidad o centros de estudios, idealmente enseñando una materia o tema. La dinámica con los estudiantes te exige entrenar siempre tu rapidez mental.
- Viajá, y viajá y seguí viajanado.
- Seguí formándote siempre, estimulando tu curiosidad en dosis pequeñas, hoy en día internet lo hace muy fácil (The Teaching Company, MIT´s OpenCourseWare, Khan Academy, etc, etc).
- Creá los proyectos que sean necesarios para mantenerte en contacto con gente creativa: diseñadores, músicos, gente de las artes y la cultura en general.
Me encantaría saber cuales son las recetas que aplican ustedes para evitar la institucionalización!
En esta edición de la revista Temas Hospitalarios leía ayer una encuesta sobre satisfacción en un centro de consultorios. Allí los pacientes dicen, en promedio, que para ser atendido en un consultorio el tiempo de espera considerado como aceptable es de 30 minutos. 30 minutos! ¿Como puede ser esa pérdida de tiempo aceptable?
Creo que la respuesta pasa por la costumbre. Cuando uno va al médico u odontólogo ya sabe de antemano que va a esperar, se mentaliza y lo toma como normal. O sea, asumimos como cierto que el tiempo del médico que nos atiende es más importante que el nuestro.
Me pregunto por qué los métodos de just in time, lean manufacturing y otros de operations management, que ya se aplican con éxito en muchas industrias desde hace 30 años, nunca llegaron a los consultorios médicos. Es hora que la práctica médica modernice sus operaciones. La oportunidad para deslumbrar al paciente es increíble: con sólo bajar a un promedio razonable de 10 minutos estamos siendo 3 veces más rápido que lo esperado!
Y es una mejora win-win. Gana el paciente por supuesto, pero también los médicos y las empresas de salud. Un dato de USA, que seguro es válido en todos lados:
What’s even more surprising according to the Medical Group Management Association is that even physicians with busy practices and long wait lists lose 12% of their available appointment times daily, due to patients that don’t show up, or cancel at the last minute.
Leyendo la carta anual que Bill Gates escribe sobre el progreso de su fundación descubrí un site increíble llamado Khan Academy. Si lo visitás, te vas a encontrar con más de 2000 videos, de no más de 20 minutos de duración cada uno, que cubren casi todo el conocimiento que una persona adquiere hasta el fin de su educación secundaria. Desde qué es el ADN, pasando por las 3 leyes de termondinámica y como se calcula la inflación.
Es gratis, todos los videos están subidos a Youtube. Quizás lo más increíble de todo es que fueron hechos por UNA sola persona: Sal Khan. Es literalmente una universidad con un plantel de profesores…unipersonal! Khan empezó a armar el contenido en sus momentos libres cuando salía de su trabajo de analista en un hedge fund, pero con la popularidad del sitio decidió dedicarse tiempo completo. Ayudó por supuesto que Bill Gates se haya vuelto fan del site, y su consiguiente sponsoreo.
Khan Academy muestra dos tendencias muy importantes. Una es la revolución de la educación gratuita vía internet. Contenidos educativos de altísima calidad (ver OpenCourseWare de MIT) están ahí, listos para ser consumidos por cualquier estudiante motivado.
La segunda es, como dice Matías Dutto, la cultura “snack”. Dada la cada vez más limitada atención de las personas, los contenidos tiene que ser particionados y entregados en fragmentos como si fuera un picadica de snacks. En internet no se puede enseñar Biología en lecciones de una hora y media como en la secundaria. Hay que hacer como Khan Academy: particionarla en mini charlas de teoría de la célula, virus, bacterias, DNA, ATP, etc, etc. Los videos, como dije, duran a lo sumo 20 minutos, quizás el límite máximo de nuestra atención hoy. Te tomás 20 minutos, aprendés algo nuevo, y seguís con tu agenda del día. A algunos les parecerá la “macdonalización” de la educación, a mi me parece espectacular. Como dice este artículo de Fortune:
Khan’s components seem to hit the sweet spot of length and substance
Los nuevos formatos aplicados a la educación me parecen apacionantes, y yo los uso mucho para perfeccionarme. Prometo seguir compartiendo estas perlas cuando las encuentre.
